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宮頸癌檢測

人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)通過直接或間接接觸污染物品或性傳播感染人類。該病毒不但具有宿主特異性,而且具有組織特異性,只能感染人的皮膚和粘膜上皮細胞,引起人類皮膚的多種乳頭狀瘤或疣及生殖道上皮增生性損傷。

持續性的高危型HPV感染則是導致宮頸上皮內瘤變及宮頸癌的主要原因。全球范圍的研究結果顯示,在99.7%的宮頸癌患者體內檢測到高危型HPV DNA的存在,其中HPV16型、18型、45型和31型感染占80%。低危型HPV一般與尖銳濕疣或低度鱗狀上皮內病變相關。

 

高危型HPV檢測用于宮頸細胞學檢查異?;頰叩姆至骷骯卑┥覆?,可有效地增加宮頸病變檢出率,提高細胞學檢查敏感性,并降低篩查頻率。

HPV基因分型檢測臨床意義:

1)宮頸癌初篩用途:對于某年齡段(根據臨床試驗結果而定)女性,通過檢測是否有高危型HPV感染,進行宮頸癌篩查,此檢測結合細胞學病史和其他風險因素的評估、以及臨床診療和篩查指南的要求,用于指導患者的管理。

2)ASCUS人群分流:篩查宮頸細胞學檢查為ASCUS(意義未確定的非典型鱗狀上皮細胞)結果的患者,以確定是否需要進行陰道鏡檢查;

3)宮頸癌聯合篩查:對于30歲及以上的女性,通過檢測是否有高危型HPV感染,與宮頸細胞學檢查聯合進行宮頸癌篩查,此檢測結合細胞學病史和其他風險因素的評估、以及臨床診療和篩查指南的要求,用于指導患者的管理;

4)宮頸病變隨訪:HPV檢測用于宮頸病變術后,提示病灶是否清除干凈;HPV術后有一定的復發率,通過HPV檢測,了解是否有復發的可能;術后6、12個月復查HPV檢測,若結果為陽性,提示有殘留病灶或復發可能。

5)CIN轉歸的預測:若CIN不伴高危型HPV感染,預示良性轉歸。

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